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麻醉會影響小兒的智力發育嗎?

欄目: 特色科室 作者: 西藏阜康醫院麻醉科 徐勝柱 瀏覽量:

麻醉會影響小兒的智力發育嗎?這一問題一直是許多小兒患者家長所共同擔心的問題,因為小兒手術大多選用全麻,所以他們擔心全麻會影響小兒大腦發育、影響小兒的記憶力。事實上這種擔心是多余的,麻醉是利用各種麻醉藥物的作用,使患兒處于暫時的、無痛及完全睡眠狀態,手術結束后,停止給藥。隨著麻醉藥物濃度減低,患兒就會慢慢蘇醒,對整個手術過程無不良記憶。所有的麻醉藥物都不會在患兒體內蓄積、殘留。

小兒麻醉最基本的要求就是睡眠+止痛。睡眠對于小兒非常重要,因為小兒對于手術有恐懼感,加上進入到一個沒有父母的手術室,這種陌生環境會讓患兒更加不安,同時小兒對疼痛的耐受性差及手術中要求的固定姿勢所造成的不舒服,都會造成小兒對手術的極度不配合。所以小兒手術大多選擇全麻,使其處于完全睡眠和無痛狀態,手術才能順利進行。

目前常用的小兒麻醉方法有:鎮靜+局麻、鎮靜+神經阻滯、鎮靜+椎管內麻醉、靜脈復合麻醉、吸入麻醉等,都是通過肌肉注射、靜脈注射或呼吸進入血液而起作用的。這種麻醉方式對大腦的作用都是一過性,即血液內藥物濃度達到一定量時,就產生睡眠和止痛作用。停止給藥,當藥物在體內通過代謝轉化致血藥濃度降低時,患兒就會清醒了。而吸入性麻醉藥,只要停止給藥,藥物就會很快從呼出的氣體中排出,患兒則會隨著麻醉變淺而清醒。

小兒在麻醉蘇醒過程中出現的精神恍惚、嗜睡或哭鬧等現象,都是正常的,家長不必過于緊張。因為麻醉藥物只是暫時對小兒的神經系統起抑制作用,麻醉過后,神經系統就會恢復正常,所有的麻藥都不會在體內殘留。

我們平時認為麻醉后小兒“變笨”,就要具體分析原因了,在手術過程中,如果因各種原因導致腦細胞缺氧,而搶救不及時的話,就會損害腦細胞,如果持續時間達到5-8分鐘或以上,就會導致患兒出現智力障礙、植物人狀態,甚至更加嚴重的后果,這些都是麻醉中可能出現的意外。

小兒的身體各個器官發育不完善,身體代償功能較成人差。所以發生麻醉意外的機率要大些,但麻醉醫生會根據小兒的特點,不同手術的要求選擇合適的麻醉方法、合適的麻醉藥物、合適的麻藥劑量,加上術中嚴密觀察患兒的生命體征變化,發現問題及時處理,就可以最大限度的保證患兒的生命安全,減少或杜絕麻醉意外的發生。

基于以上總結,所以說小兒麻醉是不會影響小兒的智力發育的。


Alternate Text 雪域天使-總第十一期【2015年03-04月版】
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