低血壓的標準

不是說血壓低一點，就是“低血壓”。低血壓是有標準的，醫學上一般把血壓低于90/60毫米汞柱稱為低血壓。但老年人血壓在100／60毫米汞柱時就算偏低了。

從醫學上看，血壓高了和低了都不好。但是，人們往往對高血壓的危害比較了解和重視，而對低血壓的危害不夠重視，往往認為血壓高了不行，低一點沒有關系，其實，低血壓的危害也不小，尤其是老年人更應注意。例如，患低血壓癥的老年人，平常還沒有什么感覺，一旦發感染、高燒等情況時，因為血液供應跟不上，很容易出現頭暈、心跳加快、精神萎靡等癥狀，甚至很快引起暈厥或休克而發生危險。另外，由于老年人隨著年齡的增長，血管硬化的程度也逐年增加，若血壓過低，全身的重要臟器如心、腦等很容易引起缺血，而誘發心絞痛、心肌梗死、腦血栓形成等危及生命的疾病。所以，老年人也要重視低血壓。

低血壓病人由于血管內壓力過低，導致血液循環緩慢，遠端毛細血管缺血，以致影響組織細胞氧氣和營養的供應，二氧化碳及代謝廢物的排泄。由于血壓下降影響了大腦和心臟的血液供應，因此使機體功能大大下降，工作和生活質量隨之降低。

主要危害：

    眩暈、乏力、易疲勞、工作能力下降

    暈厥、跌倒、骨折等以外事幫及死亡增加

    引發心情壓抑、憂郁癥等精神障礙

    誘發短暫性腦缺血、腦梗塞、心肌缺血

    聽力損害、視力障礙

低血壓是一種常見的內科疾病。在臨床常見此病。治療時西醫辦法不多，多用維生素B1，維生素B12以及中成藥生脈飲。效果不是很理想。而我本人在大學時看到一篇內部交流資料介紹了桂味飲治療低血壓的報道，覺得理論上可行，臨床上也用過幾例，療效確實不錯。這次借著阜康醫藥的平臺向大家匯報一下。錯誤之處請大家批評指正。

低血壓中醫無此病名，但根據此病多有頭暈、心慌、氣短、出虛汗、四肢不溫、身冷等癥，和脈虛無力，中醫認為是心陽不振所致。在治療上應振心陽化心氣。

方藥：桂味飲：肉桂、桂枝、甘草各九克、五味子六克，泡水代茶飲（也可煎服），每日一付。血壓回升后再服五至十劑以鞏固療效。

試解本方：肉桂：辛甘大熱。功用：振心陽。此藥偏走血分，有鼓動氣血之功。

桂枝：辛甘溫。功用：溫經通絡助陽化氣。據資料介紹有強心作用。

五味子：酸溫。有斂汗固脫之功。據資料介紹，五味子為興奮增強劑，能興奮呼吸中樞，促進新陳代謝，能增加心肌的收縮力，并使周圍血管的阻力增加。也就是說五味子既能興奮呼吸中樞，又能興奮心跳中樞。我個人認為興奮心跳中樞，就是助心陽。而五味子既能補心氣又能補心血，所以能加強心臟的功能。

甘草：補中益氣扶心陽。據資料介紹甘草內含有甘草酸，而甘草酸能增強腎上腺素的強心作用。甘草還有類似皮質激素的作用。所以甘草有升壓的功效。

本方藥物組成肉桂，桂枝味辛，甘草味甘，五味子味酸。按照中醫的理論，二桂配甘草則辛甘化陽氣，以振心陽，補心氣。五味子配甘草則酸甘以化陰，補心血。

血壓的成因有三，其一心臟的收縮；其二周圍血管的阻力；其三脈道內血液的充盈度。（當然還有高級神經活動的調節）以上三個環節，哪一個環節受影響都可以引起血壓的改變。此方四味藥都有不同程度的強心作用，四藥合用可以發揮協同作用。由于心臟功能加強，故心臟的收縮力必然加強。從而以加強心臟的功能入手，使血壓升高；而桂枝又以溫通經絡為主，以達到調整周圍血管的功能，來提高血壓，五味子加甘草則酸甘所以化陰，既能補心血，又能斂心陰，以增強脈道血液的容量，血管內容量增加可以增加心臟的搏出量，血壓就可以升高。由于四味藥的配合，一、心臟的功能加強，二、周圍血管的阻力增加，三、脈道內血液容量增多。這樣三官齊下，同時兼顧，而又以強心為主。這樣配伍，既能協同升壓又能防止耗陰，同時亦防止咽干口燥之弊。

我個人認為此方藥味少，只需泡水代茶飲（也可煎服），使用方便，療效可靠，值得推廣。

注意事項：

1、代茶飲時五味子最好搗碎，否則有效成分不易浸出。

2、此方只用于一般低血壓癥，而急性大出血，休克所致的低血壓則無效。

3、本方一般不用加減，唯有外感表證或內熱可停藥，待病愈后再服此方。